气管切开后一般不能说话，但在特定条件下可以有限度地发音，且痊愈拔管后通常可以恢复说话功能。

1.气管切开后不能说话的原因：气管切开后，气流改道从气管切开处流出，而不是经过声带从嘴里流出，因此无法产生声音来说话。

2.极端情况下的有限发音：在极少数情况下，患者可能通过特殊方式发出一些声音，但这些声音通常无法构成完整的字或句子。

3.痊愈拔管后的恢复：当疾病痊愈，符合拔管条件并拔除气管插管后，经过2到3天的软骨愈合和表面皮肤愈合，患者通常可以逐渐恢复说话功能。语言功能一般不会受到太明显的影响。

4.辅助措施：在等待恢复期间，患者可以使用一些辅助设备或制作卡片来帮助沟通和表达。

5.气管切开的重要性：气管切开通常是一个保命的手术，目的是确保患者的呼吸道通畅，以挽救生命。在生命得到保障后，才能考虑后续的说话功能恢复等问题。