县纪委乡镇履行职责事项主要包括监督执纪问责、开展党风廉政建设和反腐败工作等。具体来说，可以归纳为以下几点：

监督执纪问责：乡镇纪委需要执行上级纪委的工作安排，全面履行监督检查职责，对同级党委管理的党员干部行使权力进行监督。这包括对党员干部的行为进行监督，确保党的路线、方针、政策和决议的执行情况，以及纠风肃纪，查处违纪问题。

党风廉政建设和反腐败工作：乡镇纪委要协助党委推进全面从严治党，加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作。这包括制定本乡镇贯彻落实党风廉政建设的具体办法，推进廉政文化建设，以及定期组织召开党风廉政会议，专题研究相关工作。

日常监督管理：乡镇纪委还需要强化日常监督管理，加强与其他职能部门的协调配合，通过多渠道收集问题线索，发现廉政风险隐患，并及时进行处置。

总的来说，县纪委乡镇履行职责事项清单是围绕监督执纪问责、党风廉政建设和反腐败工作展开的，旨在确保党的纪律严明，促进基层治理体系和治理能力现代化。