医院编制内和编制外的主要区别体现在稳定性、待遇、招聘方式、职业发展与晋升、工作内容以及人事管理等方面。

编制内人员通常拥有更稳定的工作岗位，享受国家公务员待遇，工资和福利待遇由国家统一规定，包括基本工资、津贴、社会保险等。他们通常通过公开招聘或考试录用，程序相对严格。在职业发展与晋升方面，编制内人员具有更好的机会，因为他们的职位具有较高的稳定性和认可度。工作内容相对固定，按照规章制度和工作流程进行操作和管理。人事关系由当地人事局管理，工资和福利待遇由当地财政部门发放。

相比之下，编制外人员的工作岗位和待遇相对不太稳定，受雇用合同约束。他们的工资和福利待遇由医院或单位自行制定，可能存在一定差距。聘用方式更加灵活多样，包括合同制、临时工等形式。在职业晋升机会和发展空间方面，编制外人员相对有限。工作内容可能更加多样化和灵活，因为他们通常是根据项目需求或专业技能被招聘的。人事关系由事业单位本单位或人才交流中心管理，工资由事业单位本单位发放。

总的来说，编制内人员在稳定性、待遇、职业发展等方面具有优势，而编制外人员在灵活性和用工弹性方面更具优势。求职者在选择就业时，应根据个人情况和职业发展规划综合考虑，理性选择适合自己的工作岗位和发展路径。