车祸责任46分时，赔偿通常根据具体损失和责任比例来计算。

在车祸责任划分为4:6的情况下，意味着一方承担40%的责任，另一方承担60%的责任。赔偿时，会按照这个比例来分摊损失。

直接损失的赔偿：包括医疗费、误工费、护理费等，都会根据实际发生的费用和双方的责任比例来计算。例如，如果医疗费用总计10万元，那么40%责任的一方需承担4万元，60%责任的一方需承担6万元。

误工费的计算：会考虑受伤者的误工时间和收入状况。如果因误工损失了5万元，同样按照4:6的比例分摊，即40%责任方承担2万元，60%责任方承担3万元。

其他费用的赔偿：如交通费、营养费、残疾赔偿金等，也会依据实际损失和责任比例来划分。

重要的是，受伤者应保留好所有与事故相关的证据，如医疗票据、工资收入证明等，以便在协商或法律途径中证明自己的损失。同时，如果有保险，保险公司也会根据责任比例进行赔付。

总的来说，车祸责任46分时的赔偿是一个复杂的过程，需要双方协商或通过法律途径来解决。建议在这种情况下寻找专业法律人士的帮助，以确保双方的权益得到妥善处理。