21岁男青年右乳长硬块可能有以下几种原因：

可能是青春发育期的正常生理变化。就像青春期时身体会有各种变化一样，乳房也可能出现硬块，这通常是暂时的，过一段时间就能改善。但如果长时间没有改善，那就得留意一下了。

也可能是生理性肿块。这种肿块一般不需要特别治疗，但如果它影响到了你的外观，让你觉得不自在，可以考虑手术治疗。特别是如果还伴有疼痛的话，那就更应该去医院做个检查了。

还有可能是乳腺方面的疾病。比如乳腺小叶增生、纤维瘤等，这些都可能导致乳房出现硬块。这时候，去医院做个针对性的检查就很重要了，比如乳腺B超、血常规化验等，这样才能更准确地了解硬块的情况。