《至尊红颜》大结局内容如下：

君羡自刎：君羡为了天下的太平，选择当众自刎以示忠君，展现了其悲壮的命运和对国家的忠诚。

君羡骨灰的处理：媚娘对凌静对君羡的痴心表示感谢，并将君羡的骨灰交给凌静，让她将君羡的骨灰带到一个安静的地方，以此寄托对君羡的哀思。

盈盈罪行败露：媚娘向皇上揭露了小多的死因，并指出盈盈嫌疑最大。在皇上的支持下，媚娘派人找来盈盈，并在空灵堂前让她从一杯毒酒和一杯普通酒中选择。盈盈最终选择喝下两杯酒，承认了自己的所有罪行，包括预言石、武母的死、伤害媚娘和小公主的歌谣、小公主的死以及小多的死等。

媚娘成为女皇：经过一系列的波折和斗争，媚娘最终成为了一代女皇武则天，展现了其非凡的政治才能和坚韧不拔的精神。

媚娘与君羡的“重逢”：若干年后，老年的媚娘在宫中偶遇一个与君羡长相一模一样的人，仿佛见到了逝去的君羡，不禁老泪纵横。这一情节为全剧增添了一抹浪漫而哀伤的色彩。