秋天脸上长痘痘的原因主要有以下几点：

天气变化影响内分泌：

中秋过后，秋意渐浓，天气变化容易影响人体内分泌，从而导致皮肤问题，如长痘痘。

中医理论中的肺热与风邪：

中医认为痤疮主要由肺热引起，“肺主皮毛”，肺热会在皮肤上有所表现。阴虚内热灼盛，外受风邪也是导致痤疮的原因之一。

皮肤干燥导致角质增厚：

秋季气候干燥，容易夺走人体水分，导致体内、体外大量失水。皮肤干燥会使角质增厚，增厚的角质容易阻塞毛孔，进而形成痤疮。

秋季风大，空气干燥：

秋天的风大和空气干燥使得痘痘多发，甚至可能使以往的轻度痘痘加重。

综上所述，秋天脸上长痘痘的原因涉及天气变化、中医理论中的体质因素、皮肤干燥以及秋季特有的气候特点等多个方面。为了预防和改善痘痘问题，建议保持皮肤水分、合理饮食、放松心情并保持良好的作息习惯。