开蚌取出来的通常是真正的珍珠。蚌类在自然环境中，当有异物如沙粒等进入蚌体，蚌会分泌珍珠质将其层层包裹，经过长时间积累形成天然珍珠。而在人工养殖环境下，人们会将细胞小片或珠核植入蚌内，刺激蚌分泌珍珠质形成珍珠，这就是养殖珍珠。无论是天然环境还是人工养殖环境下，开蚌取出的珍珠都是由蚌通过分泌珍珠质包裹异物或植入物而形成的，其主要成分是碳酸钙和有机质，具备珍珠的基本特性，所以从开蚌中取出的是真正的珍珠。不过，这些珍珠品质有差异，有的圆润光泽好，有的可能形状不规则、光泽较暗。