有以下区别：

1、级别不一样。

镇一般是乡科级，少数副县级、正县级。

县都是正县级。

2、由来历史不一样。

镇是来源于乡镇自治，始建于光绪三十四年（1908年），晚清政府制订中国有史以来第一部《城镇乡自治章程》。

县是来源于郡县而制，最早创建“县”制者公元前6世纪中期的楚国。

3、包含关系不一样。

镇是县级（区、市）下属建制，包含于县。

县是市下属建制，包含镇。

4、行政层次不一样。

镇是是我国最基层的行政机构。

县是我国高于乡镇的行政机构。

5、数量不一样。

中国（含台湾省，内地1335个县）共计1347个县（截至2018年9月26日）。

全国乡镇级以下行政区划共41636个，（包含2个区公所，19531个镇，14677个乡，181个苏木，1092个民族乡，1个民族苏木，6152个街道）。

6、面积不一样。

镇与县比较，一般镇的面积较小。

县与镇比较，县的面积较大。

7、包含数量不一样。

镇下面一般有几个村，无镇无乡。

县下面一般有几十个镇，数百个村。

参考资料来源：百度百科—县

参考资料来源：百度百科—乡镇