1、首先记录基本信息包括患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、拔尿管的时间等基本信息。2、其次在拔尿管前，需要对患者的病情状况进行评估，包括患者的意识状态、性质等，详细记录拔尿管的操作过程，包括操作前的准备、操作步骤、操作中患者的反应和情况、操作后的注意事项等，在拔尿管后，需要密切观察患者的情况，对于出现异常情况的患者，需要记录采取的处理措施，包括药物治疗、护理措施等。3、最后在记录中需要总结患者的病情状况、操作过程和观察情况，以及处理措施的效果和患者的反馈等，最后需要医生或护士签名确认记录的真实性和准确性。