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职工已退休,但没有医疗保险,怎么办?

2024-10-14 13:08:10

已经退休职工,没有医疗保险,是不能享受医保待遇的,很容易因病致贫,不得不防。

目前,我国医保有职工医保和城乡居民医保两种,前者报销比例高,比例通常在70%以上;后者性价比高,平均每年个人自缴费用不到300元。不论哪一种,其实都具有良好的医疗保障效果。

对于职工而言,大多缴纳的是职工基本医疗保险。

现实生活中,退休职工没有医保,比较少见,主要以下三个原因:

一是,用人单位恶意违规。

根据社保管理规定,用人单位应当自用工30日内为职工缴纳社保。然而,仍有一些公司为了节省用人成本,欺负员工不懂法,拒绝严格按照国家规定代缴社保,导致职工工作多年,却从未交过社保、从未享受过医保待遇。

二是,医保缴费年限未达到参保地标准。

一般情况下,职工退休时,医保累计缴费年限,男年满25年~30年、女年满20年~25年,退休之后、可以终生享受医保待遇。有些职工因社保缴纳的时间比较晚、或者中间发生断交,导致自己退休时、医保缴费年限不足。未按规定处理的,退休时可能不能享受医保待遇。

三是,灵活就业人员断交社保。

国有企业改革以来,不少职工纷纷下岗。这批下岗工人当中,一部分选择以灵活就业人员的身份缴纳社保,另一部分选择缴纳城乡居民社保。但是,因为经济问题,一些人的社保出现了断交的情况,导致退休时没有医疗保险。

三个建议供参考。

众所周知,人吃五谷杂粮,生病很正常,退休人员更是重点人群。再加上住院费用往往比较高,随便一个小手术,可能就要几万块钱。可以肯定地说,退休职工没有医保是很麻烦的。

针对上述三种情况,三个建议供参考。

1、如果你退休时,职工医保缴费年限不足:

建议一次性补缴,或者申请退休之后继续逐月缴费,两者效果相同,任选其一即可。比如,某男职工医保缴费20年,而工作的标准是30年,相差10年。这种情况下,职工可以申请退休时,一次性补缴10年医保;也可以申请退休之后、继续每月缴纳医保,直至年满30年。当然,家庭经济确有困难的,也可以转交城乡居民医保。

2、如果你一直交的是城乡居民医保:

建议每年按时缴费。这是因为,与职工医保不同,城乡居民医保需要参保人员终生缴费,今年缴费、明年享受,不能轻易断交。

3、如果你从来没有交过医保:

经济条件好的,建议灵活就业人员的身份缴纳职工医保;经济条件普通的,建议申请缴纳城乡居民医保,性价比高。2020年度,城乡居民医保费用830元/年,其中,个人自缴280元/年、财政补助550元/年,相当划算。

综上所述,

退休职工没有医疗保险,潜在风险大,及时针对性地采取补救措施至关重要。职工医保缴费年限不足的,建议一次性补缴,或者继续逐月缴费;一直交城乡居民医保的,建议每年按时缴费;从未交过医保的,根据自身家庭条件,选择缴纳职工医保或城乡居民医保。您怎么看?

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