不能使用。干天麻放二十年不建议继续应用，通常干天麻放置时间越久，就越有可能会受潮，被细菌侵袭等而发生变质，并且放置二十年的天麻储存时间过于长，甚至已经超过了保质期，服用后的安全性降低，因此不建议继续用。虽然干天麻可以存放的时间较久，但即便在干燥、卫生的环境中储存二十年后，也有可能已经发生了变质、霉变，而且也不能保证环境中的湿度、温度始终适宜。尤其对于放置在潮湿、闷热环境中的干天麻，即便没有达到该药物的保质期，也可能会由于环境影响而提前发生变质、变味等。因此，建议在不能确定干天麻是否已经变质的情况下，尽量不要继续用，以免食用变质或霉变的干天麻后引发机体不适，甚至会危及生命。通常不要将买来的干天麻放置太长时间，尽量尽早使用完，以保证充分利用干天麻的有效成分，避免其药用价值流失。另外由于干天麻属于中药材，建议在医生的指导下进行用药，避免自行盲目用药。