玉石耳坠两个大小不一致算质量问题。玉石耳坠的大小差异极大，会影响两侧的平衡性，导致佩戴时不够舒适或在视觉上不协调，其中一个玉石的尺寸比另一个玉石小很多，则暗示着加工或质量上的问题。