湖南城乡居民基本医疗保险报销起付线可以二级三级医院累计。根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,城乡居民医保应当按年度一次性缴纳居民医保费,才能享受相应的医保待遇。二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。一个结算年度内多次住院的,累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额。