一次。根据昆山市医保局官网显示，昆山市的医保统筹是按照月度进行结算的，每个月都会有一次统筹结算。具体来说，昆山市的医保参保人员每个月的医保费用是根据其缴费基数和医保政策规定的医疗费用标准进行计算，并在当月进行结算。