分布区域不同，疗效不同。1、分布区域不同：土大黄主要分布在四川、贵州、江苏、福建、湖南等地，而大黄主要分布在陕西、甘肃东南部、青海、四川西部、云南及西藏东部等。2、疗效不同，土大黄属于一种凉性的中药，临床用途也是非常广泛，对于治疗病毒和真菌感染引起的皮肤疾病、饮食不当引起的便秘、咳嗽有血、跌打扭伤等都有很好的作用。大黄属于一种苦寒的中药，对于热毒感染引起的皮肤瘙痒、腹部肿胀、湿热黄疸等都有很好的作用。