玫瑰糠疹需与体癣、花斑癣、药疹、银屑病、副银屑病、慢性苔藓样糠疹、扁平苔藓及二期梅毒等多种疾病相鉴别,其中最重要的是二期梅毒。当掌跖部位受累或未见先驱斑,临床表现不典型时,应进行梅毒血清学检查。若病人在10周内未见消退,需考虑斑块状副银屑病的可能性。副银屑病有两种类型:小斑块型,通常为良性;大斑块型,则可能是皮肤T-细胞淋巴瘤的前兆。通常采用非特异性治疗,一般不需要特别治疗。应让病人放心,损害可自行消退。人工或自然日光照射有助于促进消退。弱效至中等强度的皮质类固醇激素霜剂可减轻红斑和瘙痒,0.25%薄荷加入雪花膏中也能起到类似效果。外用制剂中还可包括局麻药普拉莫星,可能含有或不含皮质类固醇激素,也可口服抗组胺药物。强的松仅用于最严重病例,剂量为10mg每日4次,直到瘙痒减轻,之后逐渐减量持续约14天以上。【治法】凉血疏风,清热解毒。【方名】加味疏风祛疹汤。【组成】赤芍12克,白芍12克,当归9克,茜草根9克,白茅根30克,蝉衣6克,浮萍3克,白藓皮39克,刺蒺藜15克,金银花15克,生枳壳9克,生甘草9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】赵炳南方。由于本病具有自限性,治疗的主要目的是减轻症状和缩短病程。在急性期应避免热水洗烫和肥皂搓洗,禁用强烈刺激的外用药物。若治疗不够注意,可能导致病程延长或转变为自家敏感性皮炎。抗组织胺药物可适当使用,例如扑尔敏、赛庚啶、特非那丁及克敏能等,也可使用维生素C。中医治疗原则为清热凉血,祛风止痒,凉血消风汤一般有效。轻型患者可使用紫草30g,水煎服,每日一次,同样有效。急性炎症期过后,紫外线斑量照射有助于促进损害消退。外用药治疗可采用炉甘石洗剂外涂。详情