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一氧化碳中毒应该怎么办?

2024-12-11 07:29:23

将中毒者迅速转移至通风良好处,确保温暖,避免受凉,切忌裸露身体。轻度中毒者离开有毒环境后可自然恢复。供氧至关重要,因为吸入氧气浓度越高,血液中的一氧化碳浓度越快降低,排出速度也越快。研究发现,血中一氧化碳含量降至原来一半所需时间,在普通室内环境需200分钟,而在纯氧环境下则缩短至40分钟。因此,使用高压氧舱治疗一氧化碳中毒是最有效的手段。将患者置于2至2.5个大气压的高压氧舱内,经过30至60分钟的治疗,血中碳氧血红蛋白水平可降至零,同时减少心脏损伤的风险。如果在中毒后36小时内使用高压氧舱治疗,疗效将显著降低。及早使用高压氧舱治疗可以减少神经系统和精神症状,降低病死率。高压氧治疗还能引起血管收缩,减轻组织水肿,有助于预防肺水肿。如具备条件,可使用氧气与二氧化碳混合气体(氧气约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳能够刺激呼吸,因此无论早期或晚期,在给氧治疗时应适当提供二氧化碳。如果没有供二氧化碳和高压氧舱的条件,对于呼吸困难的患者,在进行人工呼吸和供氧时,可间歇进行口对口人工呼吸。此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、抗休克、抗脑水肿及抗感染等治疗措施同样重要。急性中毒后2至4小时内,患者可能会出现脑水肿症状,24至48小时内达到高峰,并可能持续数日,因此应及时使用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖交替静脉滴注,同时配合利尿剂和地塞米松治疗。