当促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平超过20时，这通常意味着存在弥漫型甲状腺炎。弥漫型甲状腺炎是一种甲状腺炎症，可能导致甲状腺功能异常。这种情况下，仅依靠药物治疗可能效果不佳，医生可能会建议采用碘131治疗来控制病情。TRAb水平升高可能提示甲状腺正在经历自身免疫反应，这意味着身体的免疫系统错误地攻击了甲状腺组织。弥漫型甲状腺炎属于自身免疫性疾病的一种，可能会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌过多或过少。弥漫型甲状腺炎患者可能经历甲状腺肿大，或是出现甲状腺功能亢进的症状，如心悸、手颤、体重减轻和焦虑等。此外，还可能伴有甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加和抑郁等。碘131治疗是一种核医学治疗方法，通过注射含有放射性碘的溶液，让其被甲状腺吸收，从而破坏过度活跃的甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。这种方法在TRAb水平过高且药物治疗效果不佳时，是一个有效的选择。值得注意的是，具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。因此，如果检测到TRAb水平过高，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，定期复查TRAb水平和甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于改善病情。