高血压和肥厚性心肌病引起左心肥大原理不一样的。高血压是因为左心流出道高压受阻后代偿性的肥大以增加左心肌力增加心搏出量。一般先左心室肥大后左心房肥大。肥厚性心肌病是一种特发性的心肌肥大伴收缩力下降，原因不明。心脏肥大到最后失代偿了以后就心衰了，类似机器硬拖时间长了就坏的。