神经性耳鸣是一种常见的听力问题，其特点是患者在没有外界声源的情况下，仍然能听到声音。尽管目前没有明确的诊断标准，但在排除了其他原因如外耳、中耳疾病等导致的耳鸣后，通常会考虑神经性耳鸣的可能性。听力检测显示有听力损害，这也是诊断神经性耳鸣的重要依据之一。对于神经性耳鸣的治疗，临床上常采用扩血管药物等方法，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。常用的药物包括盐酸氟桂利嗪胶囊、维生素E烟酸酯胶囊、谷维素片和复合维生素B片等。但需要注意的是，具体用药应在医生指导下进行，因为这些药物的使用需要个体化考虑。神经性耳鸣的病因多种多样。首先，耳朵内部的工作机制出现问题，如内耳损伤或老化，导致声音转化过程中的“副产品”积累，形成耳鸣。其次，血管性疾病也是耳鸣的原因之一，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张等，这些疾病可以导致动脉或静脉发出的声音与脉搏同步。还有，全身性疾病也可能引起耳鸣，如植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、糖尿病等。另外，长期使用某些对耳有毒性的药物，如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可能导致耳鸣和听力下降。此外，过度疲劳、睡眠不足和情绪紧张也会增加耳鸣的风险。在工作环境中，长时间接触高强度噪声也会导致听力下降和耳鸣。因此，在高强度噪声环境中工作的人员应采取噪声防护措施，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。同时，避免长时间在有噪声的环境中使用随身听耳机也非常重要。值得注意的是，某些不良习惯也可能加重耳鸣症状，如过量摄入咖啡因和酒精，以及吸烟。这些习惯会导致血氧水平下降，进而损害对氧极其敏感的内耳毛细胞。因此，改变不良习惯对减轻耳鸣症状同样重要。