牙痛的原因多种多样，其中牙髓炎是较为常见的病症之一。牙髓炎通常源于牙齿龋坏，由于牙髓被硬组织包围，炎症导致牙髓充血、渗出，压力增高，疼痛剧烈且难以忍受。特别是在夜间平卧时疼痛更为明显，影响睡眠。进食冷热食物会加剧疼痛。牙髓炎的疼痛往往扩散至其他部位，患者难以准确指出疼痛的具体牙齿位置。应对牙髓炎，急性期的治疗目标是迅速止痛。通过局部麻醉下开放髓腔，引流减压，疼痛可得到缓解。牙髓炎通常是不可逆的，症状明显减轻后应进行根管治疗。对于损坏严重的牙齿，应尽早拔除。牙本质过敏症也是牙痛的一种常见原因。这种病症通常由于牙釉质受损，使牙本质暴露，导致对冷热酸甜食物敏感。长期下去，牙髓充血，最终可能发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等，给患者带来痛苦。治疗牙本质过敏症，首先可通过专用药物或激光进行脱敏。如有龋坏或其他缺损，需及时修补。缺损较大时，可采用全冠保护。若所有方法无效，可考虑将部分或全部牙髓失活，进行根管治疗。牙根尖周围炎是牙髓炎未及时治疗导致的并发症。炎症最初表现为牙齿胀痛、伸长感，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，牙龈与面部肿胀、出脓。急性期治疗主要是止痛和消炎，根管开放排脓或软组织切开引流，使用止痛药。炎症控制后，需进行彻底的根管治疗，防止复发。牙周炎是牙周组织发生的炎症，特征为牙龈出血、肿痛、流脓，伴有口臭。晚期牙周炎导致牙齿松动，咀嚼无力，是牙齿脱落的主要原因。牙周炎还可能引发心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病。治疗牙周炎通常采用综合方法，包括洁治、药物应用、手术等。晚期牙周炎无保留价值的患牙应及时拔除。智齿冠周炎通常发生在下颌最后一颗大牙长出受阻时，导致周围软组织发炎。初发时仅感局部肿胀、疼痛，严重时疼痛剧烈并向耳颞部放散，伴有发热、无力等症状。急性期治疗以抗感染和对症治疗为主，如止痛、局部冲洗上药、使用抗菌素。若形成脓肿，应及时切开引流。反复发作且无保留价值的智齿应予拔除。