每60秒刷新一次。国家医保平台的电子医保卡二维码是动态更新的，每60秒刷新一次，这种动态二维码可以确保在使用过程中的安全性，防止被截屏或复制。而有些平台上的电子医保卡可能每5秒钟刷新一次，每分钟自动更新，充分保障信息安全。