大约342.6公里。甘肃临夏离天水有多远大约342.6公里。根据百度地图显示，驾车甘肃临夏到天水，途经兰海高速、连霍高速，全程有342.6公里左右，需要花费大约3小时40分钟。也可从宁夏至兰州西站，乘坐D2696次列车，在天水南站下车。