每分钟心率超过100次被称为心动过速，低于60次则称为心动过缓。尽管心动过速可能引发关注，但在临床实践中，心动过缓往往容易被忽视，特别是对于中青年群体。很多人认为心跳慢意味着身体状况良好，但这通常是在他们经常锻炼且精力充沛的情况下。对于那些经常感到疲倦、精神不振的人来说，心动过缓可能是病态的表现，需要引起重视。如果病态的心动过缓没有得到及时纠正，病情可能会进一步恶化，导致生活质量下降，甚至危及生命。正常成年人的心率范围应在每分钟60到100次之间。对于经常锻炼的人、运动员或从事重体力劳动的人来说，心率低于每分钟60次也是正常的，只要他们精力充沛且无不适感，这通常是因为生理性的窦性心动过缓。此外，健康成年人在睡眠期间的心率也可能在每分钟50到60次左右。心动过缓是心律失常的一个重要类型，症状可能包括头晕、乏力、倦怠、精神差等。有时，心动过缓可能突然出现，导致心跳每分钟降至40次以下，引发头晕、眼前发黑、心悸、胸闷、气短等症状，甚至出现晕厥。心动过缓最常见的原因包括病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓通常伴有不适症状，常见原因有病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用具有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。窦性停搏、窦房阻滞和房室传导阻滞则表现为心跳长时间停顿，常见原因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒非常危险，可能导致恶性室性心律失常，甚至猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是那些生活质量受到影响或心跳停搏时间超过3秒、出现晕厥前兆的患者，需要进行积极治疗。在心动过缓急性发作时，除了针对原发病因进行治疗并停止使用减慢心率的药物外，还可以使用阿托品或异丙肾上腺素提高心率。对于心率低于每分钟40次的患者，药物提高心率的效果可能不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，可能需要植入临时心脏起搏器。如果积极纠正可逆转的原发病因并排除药物影响后，患者的心动过缓症状仍无法逆转，则需要植入心脏起搏器。心脏起搏器大小类似火柴盒，重量在25至50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线通过静脉血管送入心脏。起搏器按照预设的模式发出人工脉冲电流刺激心脏，促使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除患者的症状，挽救生命。因此，对于那些经常感到疲倦、心脏不适、头晕、眼前发黑或晕厥等症状的人来说，应当注意数数平静状态及有不适时的脉搏数。如果不是经常锻炼的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其低于每分钟50次，或不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有长时间停搏的情况，应当引起重视，及时到医院心内科的心律失常门诊进行详细检查。