腹膜炎是一种腹膜急性或慢性炎症,常见由细菌感染或化学、物理因素刺激引起。病因多样,包括消化道穿孔、膀胱破裂、生殖系统穿孔、腹壁损伤、腹部脏器炎症继发等。症状表现为腹痛严重、腹壁紧张、胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐。严重时可引起内脏器官粘连、影响胃肠蠕动,血液检查显示白细胞总数增加,腹腔穿刺检查可见蛋白、颜色浑浊等。腹膜炎治疗包括腹腔封闭疗法、控制感染、补充能量、解酸中毒等。对于内科治疗,主要采取卧床休息、禁食、肠胃减压、静脉注射和药物治疗。若内科治疗无效,需进行外科手术,如剖腹探查、阑尾切除、结肠切除、清洗腹腔、引流等。术后需密切监测生命体征,注意伤口护理,保持半坐卧姿势,固定鼻胃管,保持引流管通畅,保持口腔卫生,合理进食,减轻疼痛。腹膜炎病情不严重或诊断不明确时,通常腹腔积液不多,腹胀不明显,可以进行内科保守疗法观察。症状不见缓解反而加重时,必须手术治疗,如腹腔内脏器破裂、炎症引起肠坏死、肠穿孔等。术后需注意伤口疼痛、伤口固定、引流管护理、饮食调整、活动指导等。