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盐酸多巴胺注射液的注意事项

2024-12-02 02:13:56

盐酸多巴胺注射液在使用时需注意多个方面。首先,对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者,可能对本品也异常敏感,因此使用前应充分评估。关于孕妇的使用,虽然动物实验未见致畸,但已有报道指出,给妊娠鼠使用本品可能导致新生仔鼠存活率降低,并可能形成白内障。因此,孕妇在使用时需谨慎权衡利弊。关于乳母的使用,本品是否通过乳汁排泌尚未明确,但在乳母中使用并未发现明显问题,但仍需谨慎。本品在小儿和老年人中的使用尚未充分研究,尽管目前未见报告发生问题,但仍需谨慎。在应用盐酸多巴胺注射液时,需特别注意以下情况:嗜铬细胞瘤患者不宜使用;闭塞性血管病(包括动脉栓塞、动脉粥样硬化等)患者应慎用;对于肢端循环不良的病人,需严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;频繁的室性心律失常时使用本品也需谨慎。在使用过程中,需监测血压、心排血量、心电图及尿量。滴注本品前必须先纠正低血容量,并且在滴注前需将药物稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。静注或静滴时应选择粗大的静脉,以防药液外溢,及产生组织坏死。如确已发生液体外溢,可用5~10㎎酚妥拉明稀释溶液作浸润。静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,必要时应做心排血量测定。当休克纠正时,应减慢滴速。如出现血管过度收缩引起舒张压不成比例升高、脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。最后,盐酸多巴胺注射液突然停药可能会导致严重低血压,因此停用时应逐渐递减。