目前临床上常用的治疗幽门螺杆菌感染的药物包括胶体铋盐、痢特灵、灭滴灵等。胶体铋盐具有抗酸、收敛、保护胃粘膜及增加胃粘液分泌的作用,对幽门螺杆菌有很强的杀伤力。常用的三钾二构椽酸络合钻(商品名又叫迪乐或得乐冲剂),每次1包,每日4次,疗程为4周,可连续服用2个疗程。尽管铋盐能加强胃粘膜防御,遏制幽门螺杆菌,但长期服用会引发便秘、头昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般不应超过8周。痢特灵(映喃唑酮)能够有效杀灭幽门螺杆菌,但可能引起恶心、上腹不适和便秘等副作用。灭滴灵(甲硝唑)对幽门螺杆菌有一定的清除作用,但由于易产生耐药性,临床上应用较少。庆大霉素口服对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用,但由于疗效不明确,目前临床上应用不多。近年来,临床上开始尝试使用两种药物联合治疗幽门螺杆菌,这种治疗方式比单一用药的清除率更高,耐药性更低。可采用胶体铋与抗生素(如氨苄青霉素、灭滴灵等)联用;或羟氨节青霉素与另一种抗生素(如灭滴灵、痢特灵等)联用。近两年,研究提出了三种药物联合治疗的方案,具体包括:胶体锁(胶体铋120毫克,每日4次)、经氨节青霉素(400毫克,每日3次)和灭滴灵(500毫克,每天4次);痢特灵、羟氨节青霉素和灭滴灵合用;痢特灵、灭滴灵和庆大霉素(或土霉素)合用。尽管三种药物联合治疗可显著提高幽门螺杆菌的清除率,但因其副作用较大,应谨慎考虑使用。详情