临床上，肛裂的症状主要表现在几个方面。首先，疼痛是其最显著的症状之一，这种疼痛通常非常剧烈，持续时间较长，可能会在数小时内加剧，然后自行缓解。排便时尤为明显，且其他如蹲下、行走、增加腹压的动作，比如打喷嚏，都可能引发肛裂的间歇性和周期性疼痛。另一个常见的症状是便秘。患者往往因为害怕排便时的剧痛而延迟排便，使得大便在直肠内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干硬。当患者在这种情况下排便时，裂口的创伤会加重，裂口加深，疼痛也随之加剧。这种恶性循环会导致患者使用缓泻剂，从而导致肛管缺乏正常粪便的扩张，引起肛管狭窄，甚至形成药物依赖性顽固性便秘。肛门瘙痒也是肛裂的常见症状之一。裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或者肛门腺体的分泌物刺激肛缘皮肤，可能会引发肛门湿疹和瘙痒。患者常感觉肛门潮湿不爽，并可能伴有表浅裂口或皮损。出血也是肛裂的症状之一。在排便过程中，损伤到裂口创面，可能会导致裂口出血。这种出血量通常不多，可能表现为粪便上有血丝，或者便后有鲜血点滴，甚至在擦拭时手纸带血。此外，肛裂还可能导致一些全身症状。剧烈的疼痛会增加患者的精神负担，影响睡眠和休息，可能导致神经衰弱。一些患者可能会因为害怕排便而减少饮食量，从而导致轻度贫血和营养不良。女性患者可能会出现月经不调和腰骶部疼痛。在感染期，肛裂可能会引起发热、肿痛和流脓血等症状。