脑梗塞的治疗与脑血栓形成相似,重点在于积极控制高血压。特别是有腔隙性梗塞病史的患者,需要特别注意防止复发。血压管理需谨慎,避免降得过快或过低。在急性期,首要目标是改善脑缺血区域的血液供应,促进神经功能的恢复。对于梗塞面积较大且严重的患者,可以考虑使用脱水剂或利尿剂减缓脑水肿。此外,低分子右旋糖苷有助于降低血液粘度,改善微循环。为了进一步稀释血液,可以采用等容量血液稀释疗法,通过静脉放血并补充等量液体。高容量血液稀释疗法则是通过静脉注入不含血液的液体,以达到扩容的目的。溶栓治疗也是常用的手段,包括链激酶和尿激酶。抗凝治疗则有助于阻止血栓的扩展,并防止新血栓的形成,肝素和双香豆素是常用的抗凝药物。虽然血管扩张剂理论上可能有效,但在有颅内压增高的严重患者中,初期不建议使用,以免加重病情。恢复期阶段,需要继续强化瘫痪肢体的功能锻炼和言语功能训练。除了药物治疗,还可以结合理疗、体疗和针灸等辅助疗法,以促进康复进程。详情