登革热主要由伊蚊传播,尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊。在新流行地区,各年龄段人群均易感,但青壮年发病较多。疾病潜伏期约为2至15天,平均6天。登革热初期,患者体温迅速升高至39℃以上,持续2至7天,热型不规则,部分病例在第3至5天热退后再次升高。儿童体温较低,症状较轻。患者常伴有头痛、肌肉关节疼痛、眼眶痛和恶心、呕吐等症状。发病2至5天后,患者可能出现皮疹,初见于掌心、脚底或躯干,逐渐延及四肢,面部皮疹较少见。皮疹可表现为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,偶有细小淤斑,3日内消退,留有棕色斑痕。发病5至8天后,约半数病例出现不同部位出血,如鼻出血、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿和阴道出血等。淋巴结肿大也是常见症状,肝肿大也时有发生。实验室检查显示,登革热患者的白细胞总数下降,尿常规可有少量蛋白、红细胞和白细胞。病毒分离和血清免疫学检查有助于诊断。反转录PCR检测患者血清中登革病毒RNA,可用于早期诊断。登革出血热患者在病程第2至5天可能出现休克,持续12至24小时。出血倾向严重,表现为鼻出血、皮肤淤斑、呕血、便血、咯血、血尿和阴道出血等。重型登革热患者可能出现中枢性呼吸衰竭和出血性休克,病情迅速恶化,死亡率较高。治疗方面,主要采取支持及对症治疗,包括降低体温、补液、降低颅内压和使用肾上腺皮质激素等。目前尚无特效病原治疗。预防措施包括特异性实验室检查、加强国境卫生检疫、切断传播途径和提高人群抗病力。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水,喷洒杀蚊剂消灭成蚊。疫苗研发仍在进行中,为预防登革热提供了希望。详情