耳朵再造手术的时机非常重要,它对最终效果有着决定性的影响。在儿童中,最理想的手术年龄通常为9至11岁,此时不仅外耳软骨和肋骨的发育较为成熟,心理发育也已达到相应水平。然而,如果孩子年龄较小,例如6至8岁,自体肋软骨可能还不够成熟,导致手术效果不佳。更年长的孩子则可以减少肋软骨的取用量,从而降低肋骨变形的风险。耳朵再造通常需要进行2到3次手术。Brent法是最常用的方法,它通过两次手术完成耳朵再造,每次手术大约需要10天左右的时间,每次手术之间间隔4至6个月。这种方法通过直接将雕刻好的耳支架植入耳后的皮肤下,使得再造的耳朵看起来更自然。然而,这种方法并不适用于所有患者,特别是那些耳朵后面皮肤较少或皮肤较厚的患者。对于这类患者,皮肤扩张法可能更为合适。皮肤扩张法需要进行三次手术。第一次手术在残耳后乳突区植入一个50至80毫升的水囊,住院时间约为4天。手术后7天开始注入生理盐水,大约一个月后注满生理盐水,然后休息一个月,再进行第二次手术。第二次手术取出水囊,根据健侧耳朵的大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约为10天。部分患者可能在第二次手术后3至6个月需要进一步修整,住院时间约为7至10天。耳朵再造的具体方法取决于患者的个体条件,最适合患者的手术方法往往能够达到最佳效果。听力手术通常在耳朵外形再造完成后进行,一般建议在10岁左右进行。对于伴有面部畸形的患者,可以在进行耳朵再造的同时完成面部整形手术,以节省治疗时间和费用。章庆国主任医师是中国医学科学院整形外科医院的专家,每周一至周五上午在医院门诊二楼3诊室和中楼一楼102室整形四科办公室接诊,提供专业的耳朵再造咨询。如有需要,可通过电子邮件或电话联系他。