对于乳头肌保持完整、二尖瓣返流为轻中度、瓣环无扩大且瓣叶无脱垂的患者，及时纠正心肌缺血是关键。通过左室壁血运重建，乳头肌功能可能具有可复性，从而促使二尖瓣关闭不全自行恢复。冠心病患者如伴有轻中度的二尖瓣关闭不全，仅进行OPCABG手术就能获得满意的临床效果。这类患者在手术后，由于心脏血液供应的改善，心脏功能得到恢复，二尖瓣关闭不全的情况往往能自行得到改善。手术治疗可以有效改善二尖瓣关闭不全的情况。对于部分患者，通过纠正心肌缺血，改善心脏功能，二尖瓣关闭不全可能不再需要额外的干预措施。然而，对于乳头肌受损严重、瓣环扩大或瓣叶脱垂的情况，可能需要更复杂的手术干预，包括瓣膜修复或置换。需要注意的是，每种情况的具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。医生会根据患者的心肌缺血程度、乳头肌和二尖瓣的情况，以及瓣环和瓣叶的状态，来制定最合适的治疗策略。因此，早期诊断和及时治疗是关键。此外，患者在术后需要定期复查，监测心脏功能和二尖瓣关闭不全的情况。通过合理的药物治疗和生活方式调整，许多患者能够显著改善症状，并提高生活质量。总之，对于乳头肌保持完整、二尖瓣返流轻中度、瓣环无扩大、瓣叶无脱垂的患者，及时纠正心肌缺血，左室壁血运重建后，二尖瓣关闭不全有可能自行恢复。手术治疗可以有效改善症状，但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。