色素性紫癜性皮肤病是一类以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主要特征的慢性皮肤病。虽然其确切原因尚不清楚，但大多数学者认为与毛细血管壁的变化有关，而重力和静脉压力的增加是局部发病的重要因素。这类疾病包括三种类型，它们之间关系密切，临床表现和组织病理学特征相似。首先，进行性色素性紫癜性皮肤病表现为针尖大小的红色瘀点，逐渐增多融合成片状，向四周扩散，中心变成棕褐色，周围不断出现新的瘀点，散落在陈旧皮损内或其边缘，类似撒在皮肤上的辣椒粉。皮疹数量不一，常见于小腿和踝部，初期单侧，病情进展可影响双侧。多数情况下无自觉症状或轻微痒感，成年男性多见，病程较长，可能持续数年，部分患者会伴随浅表静脉曲张，胫前可见对称性色素沉着斑片。其次，色素性紫癜性苔藓样皮炎多见于中老年人，男性患者较多。皮疹为细小的铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，呈紫红色或紫褐色，可融合成境界不清的斑片，表面有少许鳞屑，边缘有瘀点，好发于小腿，也可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢，伴有不同程度的瘙痒，病程较长，可持续数月至数年。最后，毛细血管扩张性环状紫癜最初为针头大小的出血性斑点，逐渐离心性向外扩张，形成环状红色斑片，直径1～3厘米，边缘毛细血管扩张明显，出现点状或针尖大小的红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生于双下肢，也可能扩展至臀部及躯干。男女成人均可患病，女性较多见。部分患者可自然消退，但边缘可能再次出现新疹，病程反复迁延1至数年，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。治疗方面，应适当休息，避免长时间站立或持重，如有静脉曲张应进行相应处理，轻度者可使用绑腿或弹力绷带，重度者需手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。可口服维生素C、E、路丁、钙剂或中药活血化瘀，如复方丹参片等。系统应用糖皮质激素疗效较好，但停药后易复发，且长期使用会有副作用，故需严格掌握适应症及禁忌症。局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂进行封包外用，有一定疗效。