帕金森病的临床表现复杂多样，起病隐袭且进展缓慢。患者通常首先出现一侧肢体的震颤或活动笨拙，随后可能扩散至对侧肢体。临床上，患者可能会经历静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来，人们越来越重视非运动症状，如抑郁、便秘和睡眠障碍，这些症状对患者的生活质量有着重要影响。静止性震颤是帕金森病的常见首发症状，大约70%的患者会经历这一症状。震颤通常始于一侧上肢的远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。患者常描述为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”肌强直是另一种常见的临床表现。检查者在活动患者的肢体、颈部或躯干时，会感到明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，称为“铅管样强直”。如果患者合并有肢体震颤，检查中可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，称为“齿轮样强直”。患者常描述为：“我的肢体发僵发硬。”在疾病早期，肌强直不易察觉，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。运动迟缓是帕金森病的又一显著特征，表现为动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者运动幅度减少，尤其是重复运动时。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变得笨拙、不灵活。行走速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。早期患者常误将运动迟缓视为无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”姿势步态障碍也是帕金森病的重要特征。姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者常描述为：“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。患者常描述为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者常描述为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者常描述为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”