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新斯的明过量为什么会引起呼吸肌麻醉?

2024-12-22 11:39:21

当新斯的明过量时,会在神经-肌肉接头处造成乙酰胆碱的过度积累,导致持续的乙酰胆碱受体激活。这会引发突触后膜持续去极化,阻碍正常的复极过程,从而导致神经-肌肉接头的功能障碍。除了呼吸肌麻痹,患者还会出现多种毒蕈碱样和烟碱样中毒症状。毒蕈碱样反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、出汗、唾液分泌增多等;烟碱样反应则表现为心动过缓、肌肉震颤、痉挛及紧缩感等。在处理此类情况时,首先应停止使用胆碱酯酶抑制剂,以防止乙酰胆碱进一步累积。随后,应迅速给予胆碱受体阻断药,如阿托品或654-2(山莨菪碱)进行肌肉注射,以缓解上述中毒症状。需要注意的是,治疗过程中要密切监测患者的呼吸功能,确保其呼吸道畅通,必要时应采取机械通气支持。同时,应持续监测心率、血压及电解质水平,以及时发现并处理可能出现的并发症。此外,早期识别和迅速干预是关键。一旦发现患者有上述症状,应立即寻求专业医疗帮助,避免延误治疗。