不是一样的。性状方面：紫金沙是一种中药材，为蓼科植物海金沙的干燥成熟种子，呈类圆形或椭圆形，表面为紫红色或暗红色。朱砂为不规则碎块，呈不规则的圆锥形，表面为黄白色或淡黄色。功效方面：紫金沙具有清利湿热、通淋止痛的功效，可用于治疗石淋、热淋、血淋、膏淋、尿道涩痛、水肿、湿疹等病症。朱砂具有清心安神、明目、解毒的功效，可用于治疗心悸、失眠、多梦、惊风、癫痫等病症。疗疾病方面：紫金沙可以用于治疗膀胱湿热、小便涩痛、尿中带血、尿道灼热等病症。朱砂可以用于治疗心神不宁、心悸、失眠多梦、癫痫发狂、喉痹口疮、疮疡肿毒、舌强不语等病症。