和发黑的股骨组合在一起。咕噜头颅是游戏《暗黑破坏神4》中的道具，玩家可以通过击杀恐怖债主来获得。咕噜头颅可以和发黑的股骨、战栗之手组合在一起，在世界三召唤boss瓦尔申。世界四则还需要加入一个恶疫魔心。