成分不同、作用不同。1、成分不同：内热烙铁是由重金属成分组成，而外热烙铁是由铁粉、石膏、无机盐等成分组成。2、作用不同：内热烙铁主要是通过长时间的作用，将烙铁温热烙在患处，促进局部血液循环，达到缓解疼痛的目的，而外热烙铁可以在短时间内加热，将烙铁覆盖在患处，有效缓解疼痛。