肝细胞变性、肝细胞坏死。槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央区的缺氧较重，肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而发生坏死，肝小叶周边区的肝细胞则出现脂肪变性，在肉眼上观察，肝切面上呈现出红、黄相间的条纹，状似槟榔切面，因此槟榔肝的肝小叶内肝细胞可有肝细胞变性、肝细胞坏死。