药效弱、脱水。1、药效弱：服用的退热药剂量不足，药效较弱，不能有效退热，不会有出汗。2、脱水：患者存在高热时，在机体水分减少后没有及时补充身体所需水分，导致机体脱水，汗腺不能正常分泌汗液，因此没有出汗。