遗传因素、激素水平、疾病状态。1、胸的大小受遗传因素的影响较为明显，在正常发育的情况下，即使整体较为瘦小，胸部脂肪、腺体也可能较为充盈，体现为胸大。2、胸部也受体内激素影响，若雌、孕激素分泌较为充分，人体较瘦也可刺激乳房发育增大，至成年后较为恒定。雌激素可促进乳腺管增生，孕激素可促进乳腺小叶及腺泡生长，因此在女性月经期、妊娠期、哺乳期时，激素水平较高，胸部可比平时增大一些。此外，若日常热爱运动，经常进行胸部肌肉锻炼，胸肌丰满，也可能出现人瘦胸大的情况。3、若较瘦的人胸部逐渐或突然增大，特别是不对称增大，甚至出现不适症状，还需考虑乳房疾病的可能性，如乳房囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌等，这类病变形成的占位性肿块，可使胸部在视觉上变大，需积极就医诊治。