医保卡系统还没有及时更新，药店或医院的刷卡机故障，工作人员不了解医保卡的使用规则。1、医保卡系统还没有及时更新：有时候医保系统可能没有及时更新，导致显示余额为0，但实际上账户里还有资金。2、药店或医院的刷卡机故障：有时候刷卡机可能出现故障，导致无法正确显示余额，但实际上可以支付。3、工作人员不了解医保卡的使用规则：有时候工作人员可能不了解医保卡的使用规则，导致误以为无法支付。