表现不同。胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量（如溴吡啶斯地明）所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。反拗危象是难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。所以，胆碱能危象和反拗危象区别是表现不同。