健康史、主诉。1、健康史：护理病史的主体部分健康史包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史，是从病人和家属那里收集的资料，对病人的病情和护理诊断有重要参考价值。2、主诉：护理病史的主体部分主诉是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，也是此次就诊的主要原因。