考试难度不同，工作职责不同。1、考试难度不同：社区卫生服务机构的工作范围小，涉及的医疗知识少，社区主管护师的考试对考生的要求低。医院主管护师考试难度高。2、工作职责不同：社区主管护师的工作职责是负责社区居民的基本护理和健康教育，提供预防保健和康复护理服务。医院主管护师主要负责病人的护理和治疗，需要更高的专业知识和技能。