含义不同、使用对象不同。1、含义不同：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，而诊断证明诊断证明是医生出具的一份正式的文件，用于证明患者所患的疾病以及需要接受的治疗。2、使用对象不同：病历是医生记录患者整个病程的检查、治疗方式和结果的，主要是给医生看的，而诊断证明主要是给家属和病人看。