如实写明。根据插叙病理诊断报告书的书写规范显示，患者的基本项目必须严格按照申请单填写的内容抄写或用计算机录入病理诊断报告中，所以是需要如实写明的不可以擅自隐瞒。病历，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。