有氧化、还原、水解、结合等四种。1、氧化：药物分子在酶的催化下进行氧化反应，形成含有氧的新化合物，羟基、羧基、氨基和巯基等。2、还原：药物分子在酶的催化下进行还原反应，形成含有氢的新化合物。3、水解：药物分子在酶的催化下水解，分解成两个和更多的小分子。4、结合：药物原型和经上述反应后的代谢产物在酶的作用下，与内源性的水溶性的小分子以酯、酰胺和苷的方式结合。