肋间痛通常由胸椎退变、结核或肿瘤压迫或刺激肋间神经引起，导致胸部或腹部出现束带状疼痛。这种疼痛在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时会加剧，通常是沿着相应的肋间隙放射的，呈半环形。体检时，胸椎棘突旁或肋间隙可能有明显压痛。典型的根性肋间神经痛在前屈颈部时会诱发或加重疼痛，受累神经区域可能会有感觉过敏或感觉减退。腰肌劳损则主要表现为腰骶部的酸痛或钝痛，偶尔伴有刺痛或烧灼痛。疼痛在休息时减轻，劳累后加重，改变体位时疼痛减轻。如果腰肌劳损长期存在，可能会引起其他部位的疼痛，如肋间神经痛、腹部疼痛、胸背部疼痛、盆腔脏器疼痛，如痛经、月经失调、肛门会阴部疼痛等。体检时，可能会有轻度压痛，但叩击或揉捏时感觉舒适。理疗、按摩和口服消炎镇痛药通常能有效缓解症状。根据上述症状，目前尚不能确定是肋间痛还是腰肌劳损。你可以尝试理疗和按摩治疗，如果效果较好，很可能是因为腰肌劳损。也可以进行脊柱胸段的MRI检查，以了解是否存在胸段脊髓或神经根受压的情况。此外，咳嗽时疼痛还需要与胸膜炎或胸廓病变等疾病相鉴别。由于无法面诊，具体问题需要具体分析，以上建议仅供参考。如出现不适或症状加重，请及时就医。